——2007年10月29日在市十二届人大常委会第31次会议上

郑州市人民政府副秘书长　吴晓君

主任、各位副主任、秘书长、各位委员：
　　我受市政府的委托，向市十二届人大常委会第31次会议汇报市人大代表《关于加强郑州市社区医疗站建设》的议案办理情况。
　　在市十二届人大四次会议上，任慧军等12名代表联名提出了《关于加强郑州市社区医疗站建设》的议案，对此，赵建才市长高度重视，龚立群副市长亲自召开专题会议安排部署此项工作，现将办理情况汇报如下：
　　加强社区卫生服务站建设，构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系，对于进一步解决群众“看病难、吃药贵”问题具有重大意义。市委、市政府高度重视社区卫生服务工作，自1999年开始，通过调整卫生资源，采取医院派驻、企事业和大学院校医疗机构转型等多种形式，到目前已建立社区卫生服务机构136家（其中6家由省直医疗机构派驻、9家由市级医院派驻、36家由区级医疗机构派驻、85家由企事业单位医院改制或派驻）；已通过设置审批，正在建设的社区卫生服务中心32家，已初步建立起社区卫生服务基本网络。我们的具体做法和体会如下：

一、政府主导，落实政策，筑牢社区卫生服务基础

　　市政府高度重视社区卫生服务工作，把发展社区卫生服务作为履行政府公共职能，深化医疗卫生体制改革，完善公共卫生体系，缓解群众看病难、吃药贵问题，促进社会和谐稳定的重要工作来抓。市政府把发展社区卫生服务纳入经济和社会发展总体规划，成立了由主管市长任组长，市发展改革委、卫生局、财政局、民政局、规划局等10个部门组成的领导小组，建立目标管理责任制，切实推动这项工作的落实。2007年我市又将“建设30所社区卫生服务中心”列入市政府为民办10件实事之一，加快了社区卫生服务体系的建设。
　　一是根据《河南省人民政府关于发展城市社区卫生服务的实施意见》等文件精神，结合我市实际，制定了《郑州市人民政府关于发展城市社区卫生服务的实施意见》、《郑州市社区卫生服务中心（站）设置规划》等若干配套文件，并召开了专题会议，建立了政府多部门协调工作的长效机制，为强化部门职能，加强协调和政策落实提供了组织保证。
　　二是加大财政投入，落实财政补助政策。2000年市财政投入150万元，建设社区卫生服务站50家，到2001年底，共建成社区卫生服务站98家。2007年按照城市人口每人每年10元标准安排了用于购买公共卫生服务的经费，并由市、区财政按照4：6的比例纳入财政预算。同时，要求到2010年达到每人每年不低于20元标准，市财政今年已经安排了1500万元社区卫生服务专项资金。下发了《郑州市社区卫生服务中心建设以奖代补实施意见》，按照改建社区卫生服务中心奖补20万元，新建社区卫生服务中心奖补50万元给予资金补助。政府重视，组织健全，政策落实，加大投入，为社区卫生服务健康发展打下了坚实的基础。

二、整合资源，规范管理，提升社区卫生服务形象

　　针对市区医疗机构多，结构不合理的状况，我们成立了城市社区卫生服务调研组，深入社区进行调研，掌握第一手资料，摸清了卫生资源情况。
　　一是合理规划，整合资源。坚持政府主导，打破部门垄断和隶属关系，允许企事业单位举办社区卫生服务机构，使城市社区卫生资源得到有效利用，积极利用一、二级医院结构调整和功能转型，将规模和职能与社区卫生服务中心标准接近而且积极开展社区卫生服务工作的医院，实行了整建制向社区卫生服务中心转型；对各级各类卫生所按照社区卫生服务的内涵要求将其转型为社区卫生服务站；鼓励三级医院举办社区卫生服务机构。通过资源有效整合，基本形成了布局合理，层次分明的社区卫生服务网络。
　　二是规范管理，强化内涵建设。为适应社区卫生服务发展的新形式、新任务和新要求，规范社区卫生服务管理及社区卫生服务机构和医务人员的执业行为，制定下发了《郑州市社区卫生服务站（中心）医院感染管理细则》、《关于加强社区卫生服务机构医护质量管理及医德医风建设工作的通知》、《郑州市城市社区卫生服务机构与综合医院、专科医院双向转诊规范》和《郑州市社区卫生服务中心（站）制度与职责》等文件，并对社区卫生服务机构实行了信息月报制度。
　　统一了社区卫生服务机构门头标识、外部色彩、内部装修格调、房屋建设标准，制定和印发了面向群众的宣传版面，社区居民健康档案，健康处方，门诊日志，病历等。
　　依法严格社区卫生服务机构人员和技术服务项目的准入，网上公示社区卫生服务机构设置，审批程序，申报条件和提交材料。加大社区卫生服务机构的执法检查力度，坚决取缔达不到标准的社区卫生服务机构。
　　实行二级以上公立医院领办社区卫生服务中心。各医院根据领办社区卫生服务中心的实际，安排3名具有中级职称以上业务技术人员到社区卫生服务中心工作，连续工作时间原则上不少于6个月，确保社区群众不出社区就能享受二级以上医院的服务。每年接受1名以上社区卫生服务中心卫生技术或管理人员到本医院免费进修、学习。医院和领办的社区卫生服务中心实行对口双向转诊制度，开通绿色通道。医院业务技术人员在晋升副主任医师之前，必须到社区卫生服务中心连续工作6个月以上。到社区卫生服务中心工作的业务技术人员工作期间，原工作岗位和待遇不受影响，并给予适当补助。在职称晋升，评先评优等方面同等条件下优先。
　　成立“郑州市城市社区服务技术指导组”，对社区卫生服务机构进行业务指导，加强医疗卫生质量管理。建立工作考评奖惩机制，定期对社区卫生服务机构考核评估，按照完成任务的情况，兑现政府补助，引导和推动社区卫生机构健康发展。
　　三是加强培训，提高队伍素质。为加强对培训工作的领导，成立了“郑州市全科医学教育培训工作领导小组”。建立了“郑州市全科医学培训中心”，设立了4个全科医学视频教学点，制定出台了《郑州市全科医学培训中心管理办法》，组建了我市第一支全科医学教育岗位培训师资队伍，选派了十几名优秀师资和管理人员分别参加了国家卫生部和省卫生厅组织的师资培训班和管理人员培训班。去年全市有287名社区医师和187名社区护士参加了首期全科医学培训班，人员素质得到了有效提高。

三、转变观念，强化服务，突出社区卫生功能定位

　　一是提高社区公共卫生服务能力建设。市、县（市）、区疾病控制中心和妇幼保健院（所）调整了疾病预防控制、妇幼保健等预防保健机构的职能和服务人群区域，将适宜社区开展的公共卫生服务工作交由社区卫生服务中心承担。明确了社区公共卫生服务工作的内容与职责，落实了各项公共卫生工作规范，提高了社区公共卫生服务能力。积极探索服务模式的转变，以上门服务、主动服务为主，深入社区开展健康教育，进入家庭建立居民健康档案，对老年人、残疾人、妇女儿童等弱势群体提供重点服务，做好低保人群医疗保健工作，加强了慢性病的预防，增设了康复设施，普遍开展了社区诊断、社区门诊、家庭出诊等便民医疗护理服务；大力推行中医中药进社区，充分发挥“简、便、廉、验”的优势，开展针灸、推拿等特色服务。2006年，全市社区卫生服务机构共诊疗164万人次，出诊3.97万人次，开展健康教育54万人次，新建家庭健康档案6.4万份，个人健康档案13.78万份，实施儿童计划免疫11.5万人次，社区卫生服务走进了千家万户，得到了群众认可。
　　二是优化社区卫生服务发展环境。几年来，坚持省、市、区医院的医疗技术骨干深入社区卫生服务机构工作，在人员、经费、设备、技术等方面支持社区卫生服务的发展，并同社区卫生服务机构的医护人员一道开展义诊、健康教育等活动，不断提高他们的技术水平和服务能力。开展了主题为“动员全社会参与，发展社区卫生服务，增进居民健康”的“郑州市卫生进社区活动”、“学习科学、拥有健康、关爱生命、享受生活、相约健康社区行”活动、“健康宣教、卫生服务进社区”活动、“千名医务人员进社区，共创健康家园”活动、“卫生进社区（乡村）健康伴你行”大型主题活动，为开展社区卫生服务营造良好的环境。
　　三是积极开展“三级联创”活动。为充分发挥示范带动作用，在全市积极开展创建“全国社区卫生服务示范区”和“全省示范社区卫生服务中心（站）”、“全市示范社区卫生服务中心（站）”活动，我市的金水区被命名为全国社区卫生服务示范区，绿东村社区卫生服务中心和绿云社区卫生服务站等6个单位被命名为河南省示范社区卫生服务中心（站），陇海马路等社区卫生服务中心被命名为郑州市示范社区卫生服务中心（站）。通过相互交流，典型带动，达到共同提高的目的。
　　今年，我们将完成30家社区卫生服务中心的建设工作，进一步完善社区卫生服务网络；积极制定并落实郑州市社区卫生服务机构公共卫生服务补偿办法；努力扩大社区卫生服务机构医保定点服务范围；加强全科医师岗位培训，加快培养社区卫生服务急需的各类人才。
　　社区卫生服务是一项“民心工程”和“德政工程”，我们将坚持以人为本，强化政府责任，创新发展模式，不断推进社区卫生服务发展，为提高广大人民群众的健康水平，促进城市健康、和谐发展，做出新的更大的贡献。
　　以上报告，请予审议。