——2006年10月24日在市十二届人大常委会第24次会议上
郑州市人民政府副秘书长 许福亮
主任、各位副主任、秘书长、各位委员：
我受市政府委托，向市十二届人大常委会第二十四次会议汇报市人大代表《关于解决城乡弱势群体看病难、看病贵问题》议案的办理工作情况。
在十二届人大三次会议上，刘慕华、贺保森等11名代表就《关于解决城乡弱势群体看病难、看病贵问题》提出议案，对此，赵建才市长极为重视，李柳身常务副市长参加了市人大交办该议案的专题会议。会后，市政府立即责成有关部门抓紧办理落实，现将办理情况汇报如下：
一、高度重视，加大对卫生事业投入力度，为缓解群众看病难、看病贵奠定基础
市政府将把解决群众看病难、看病贵问题放在重要议事日程，对卫生事业的投入随着经济发展逐年增加，2006年继续加大投入，所立项目市财政投资额预计可达1亿8374万元，主要用于市属医疗卫生单位基础建设，继续保持每年对农村卫生投入1000万元的额度，改善乡镇卫生院的基础建设和广大农民的就医环境，切实保障公立医院公益性的主导地位，使公益性质更加突出，为全市广大群众尤其是弱势群体提供良好的医疗保障。
郑州市第二人民医院是市政府指定的低保定点医院，为低保人员减免的费用由市政府提供80％，医院承担20％，自2002年设立以来，共为26110名低保病人提供了便捷、廉价、优质的医疗服务，累计减免医疗费用270万元。目前，由于市二院要整体南迁，考虑到遍布全市近5万低保人群可能出现就诊路途远、不方便的问题，市政府增设郑州市第九人民医院、金水区人民医院2所低保定点医院，形成覆盖全市、范围布局合理、方便快捷的低保医疗服务，从而又进一步地缓解弱势群体看病难、看病贵问题。
二、加强农村医疗卫生服务体系建设，建立农民医疗保障体系
健全县、乡、村三级医疗卫生服务体系和网络，把农村卫生服务体系建设纳入“十一五”规划，到2010年完成所有卫生院改建任务，重点建设15所示范乡镇卫生院、改建30所标准化乡镇卫生院，调整现有乡镇卫生院的布局，原则上每个乡镇应有一所卫生院由政府举办。调整后的乡镇卫生院以公共卫生服务为主，综合提供预防保健和基本医疗服务，重点发展急诊科和产科，受县级卫生行政部门委托承担公共卫生管理职能。分期分批对全市现有3618个村卫生所（室）进行调整、改造、建设。
2005年，市、县两级财政投资2000多万元，在全市建设了7家示范乡镇卫生院。同时，在巩义市实行新型农村合作医疗制度试点的基础上，2005、2006年争取国家、省大力支持，共同筹资在其余5县（市）推行了该项制度。截至今年3月1日，我市6县（市）全部启动了新型农村合作医疗制度（以下简称新农合），占全市农业人口88．9％的306万农民参加了新农合，除巩义市外，累计补偿参合农民1．7万人次，补偿医疗费用1500多万元，初步缓解了农民看病难、看病贵的状况，提高了农民应对疾病的风险能力。今年，市政府又将普及新农合作为市政府承诺为民办的实事来抓，市辖区及高新区、经济开发区于9月1日起均全部启动了新农合制度，全市400万农民已全部享受了政府的这一惠民政策。
今后我们将不断完善新型农村合作医疗制度，逐步提高农民医疗保障水平，到2008年使参加合作医疗的农民每年每人筹资标准不低于100元。同时加大卫生支农力度，建立对口支援和巡回医疗制度，努力缓解农村群众看病难问题。
三、大力发展社区卫生服务，为市民提供低廉的医疗服务
为整合卫生资源，改变医疗服务机构布局不合理的状况，市政府指示市卫生局按照《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，组织人员对我市社区卫生服务进行了详细调查，在前几年建立社区卫生服务站的基础上，又适当整合了一些社区卫生服务站，目前全市已通过验收，取得医疗机构执业许可证的社区卫生服务机构有168家（其中社区卫生服务中心5家，社区卫生服务站163家），卫生服务人员1637人。2005年，社区卫生服务站共进行诊疗服务122万多人次，出诊6．9万多人次，开展健康教育48．9万人次。目前，我市的168家社区卫生服务机构，已充分发挥了医疗、预防、保健、康复和健康教育的卫生服务职能，部分社区卫生服务站已纳入城镇基本医疗保险，基本形成了小病进社区，大病进医院的良好格局，初步实现了用低廉的价格为群众提供较优质的服务，从而缓解群众看病难、看病贵问题。
根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》和财政部、国家发改委、卫生部关于城市社区卫生服务补助政策的意见，结合我市实际，2007年起市政府将在预算中安排社区公共卫生服务经费。同时，将按照3—10万居民或按照街道办事处所辖范围规划设置1所社区卫生服务中心，并根据需要设置若干社区卫生服务站，使居民步行15分钟即可获得卫生服务。社保部门把符合标准的社区卫生服务机构作为职工基本医疗保险定点，全部纳入城镇职工基本医疗保险范围，逐步引导病人“大病进医院，小病进社区”，缓解城镇居民看病难、看病贵问题。
四、加强医院管理，规范医疗行为，提高医疗服务质量
2005年，我市各级医院深入开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。围绕“质量、安全、服务、费用”的主题，以合理检查、合理用药、因病施治、依法收费为重点，规范医疗行为；严厉查处滥检查、乱收费、大处方问题，减轻群众就医负担。经对40家二级以上医院统计显示：2005年下半年与上年同期相比，患者人均住院日缩短3．1天；门诊患者人均费用减少4．5元，住院患者人均费用减少200．1元；市属医院药品收入占业务收入比例平均降低4．2％。
推出一系列有效举措，切实减轻群众就医负担。一是在全市医院推行辅助检查结果互认制度，避免重复检查。二是加强对医疗收费工作的监管，严格落实一日清单制和价格公示制。三是推行新的“四位一体”药品集中招标采购模式，规范医疗机构药品采购行为，从而真正降低药价。四是在全市医疗机构推行临床用药审计评析制度，杜绝不合理用药。五是推行医疗服务信息公示制，引导群众选择就医，合理就医。六是开展医务人员进社区活动，使医疗服务贴近居民，解决群众的就医困难。七是推行单病种最高限价管理，减轻群众就医负担。从4月1日至今，全市共有36家二级医院开展了单病种限价管理，涉及17个专业、54个病种，收到了较好的社会反响。八是加强医德医风教育。深入开展争创“诚信、廉医、为民”医院活动，在全市卫生系统形成崇尚先进、救死扶伤的良好氛围。九是强化公益意识，对弱势群体实行医疗救助。各市属医院纷纷推出一系列针对困难群众的医疗优惠措施。仅2005年，就为困难人群提供免费健康体检近5000人次；提供白内障复明、先天性心脏病、唇腭裂等手术1000余例；为困难患者减免医疗费用近300万元。
今年市卫生局成立了治理商业贿赂办公室，在全市卫生系统开展了反商业贿赂活动，认真检查收受生产经销企业及其经销人员给予回扣、赞助等方面的问题，进一步拓宽信访渠道，建立有奖举报制度，严肃查处举报案件，限时上缴红包、回扣，确保治理商业贿赂工作取得实效，净化医疗环境，缓解群众看病贵问题。
五、建立城区居民医疗保障体系，缓解群众看病责问题
学习和借鉴外地先进经验，结合我市实际，市红十字会建立了郑州市青少年大病救助基金，今年已为30余位大病患者提供了援助。在充分调研、论证的基础上，市政府拟在年底前出台关于在我市全面建立城区居民基本医疗保险的相关政策，届时，将从根本上解决我市中小学生、婴幼儿以及无业人员、农民工的医疗保障问题，从而缓解弱势群体看病难看病贵问题。
以上汇报，请予审议。
